Dlaczego jest tak zle skoro jest tak dobrze

     Stany Zjednoczone staja sie z roku na rok krajem coraz bardziej przypominajcym mi schylkowe dni Wielkiej Sowieckiej Zgody Narodow. Obserwuje bowiem coraz mniej logiczne postepowanie strefy rzadzacej oraz mediow . Od momentu objecia swojej prezydentury Trump usiluje bez skutku zmodyfikowac istniejacy po Obamie system ubezpieczen medycznych. Jest to jednak praca syzyfowa. Partia republikanska, ktora od lat wolala o zniesienie systemu "Obama-care" czyli ACA w momencie gdy posiada zarowno wiekszosc w Kongresie jak i "wlasnego" prezydenta  nie jest w stanie wyzwolic sie z idei "wspolczujacego panstwa" i usunac wprowadzonych przez Obame pasozytow systemu ochrony zdrowia.
        Nic to, ze owe 20-pare milionow potencjalnych "ofiar" kontreformy jakos radzilo sobie przed uzyskaniem dostepu do medycznego koryta. Nic to, ze sama idea ubezpieczenia sie przed czymkolwiek zaklada, ze mowimy o wydarzeniu losowym, ktorego wystapienia nie zycza sobie obie umawiajace sie strony i wobec tego nie moze byc mowy aby z ubezpieczenia mogly korzystac osoby, ktore gwarantuja strate . Nikt rozsadny nie upieralby sie bowiem o to aby ktos mogl ubezpieczyc dom od pozaru po zajsciu samego zdarzenia czy zawarciu ubezpieczenia od wypadku po tym jak on juz wystapil. Ubezpieczenie zdrowotne ma byc powszechne i juz!
       Oczywiscie politycy obawiaja sie niekorzystnej reakcji wyborcow rozczarowanych tym, ze obiecana "taniocha" opieki medycznej zostanie im odebrana i ze beda musieli sami ponosic jej koszty- tak jak to bylo przed nierozsadna decyzja Obamy. Nikt bowiem w USA nie zostaje pozbawiony dostepu do opieki medycznej. Jesli jednak nie byl ubezpieczony to musial sam za nia placic. W przypadku Obama-care placa oczywiscie wszyscy pozostali obywatele- poprzez podwyzszone stawki ubezpieczen medycznych badz wzrost podatkow. To rzecz jasna dodatkowo obciazonym nie odpowiada. Nie sa tez entuzjastami tego rozwiazania kompanie ubezpieczeniowe, ktore przy ograniczonej wysokosci stawek, moga nie wykonac planu dochodow. A sa one jednymi z glownych inwestorow na amerykanskim rynku.   Z tego powodu wiele kompanii ubezpieczeniowych wycofalo sie z rynkow stanowych, w ktorych wplywy ze skladek nie pokrywaly kosztow opieki medycznej.
    USA wydaja na opieke zdrowotna okolo 17% swojego GDP - najwiecej ze wszystkich krajow swiata. Dla przykladu Polska wydaje jedynie na ten cel tylko okolo 6% GDP.  Opieka medyczna jest w USA niewspolmiernie kosztowna . Jestesmy za to sklonni winic kompanie ubezpieczeniowe, ktore staraja sie nie dokladac do interesu, ale glownymi winowajcami sa pracownicy sektora medycznego glownie lekarze i pielegniarki oraz przemysl farmaceutyczny. Lekarze i personel pomocniczy pobieraja bowiem niewspolmiernie wysokie do ich wyksztalcenia i pracy wynagrodzenia i faktycznie napedzaja koszty opieki medycznej daleko ponad poziom dewaluacji. Co wiecej ich dochody nie sa (jak powinny) ograniczone do wysokosci stawek za wykonane czynnosci ustalonych przez ubezpieczycieli ale sciagaja oni osobny haracz od pacjentow praktycznie ustalajac prywatne ceny swoich czynnosci. Podobna maszyna do sciagania pieniedzy sa kompanie farmaceutyczne, ktore wyceniaja swoje produkty daleko wyzej niz wynosilyby racjonalnie liczone koszty wytwarzania lekarstw. Bez nalozenie wedzidla na te dwa klany opieki medycznej i dentystycznej na przyklad w formie zobowiazania lekarzy do ograniczenia swoich zadan placowych do stawek ustalonych przez ubezpieczycieli oraz obnizenia cen za lekarstwa do racjonalnego poziomu nie bedzie mozliwe obnizenie cen swiadczen medyczno-dentystycznych.  Niestety sa to wszystko "gorace kartofle" dla politykow. Lobbysci obu galezi sa dobrze finansowani i maja w swojej kieszeni wiekszosc jesli nie wszystkich politykow Kongresu i Senatu USA.
    Osobiscie radzilbym wprowadzenie w USA sluzby zdrowia dzialajacej podobnie do tych jakie istnieja w Anglii czy Kanadzie - i majacej podobne wady- dlugie oczekiwanie , rejonizacja itp - oraz uzupelnienie tej podstawowej sluzby przez dodatkowe i dobrowolne ubezpieczenia od kosztow medycznych zapewniajace osobom, ktore je wykupily pierszenstwo w dostepie czy wyzszy komfort pobytu w szpitalu.